Публикации

Постковидный смндром и головной мозг
Не менее чем у трети пациентов с COVID-19 в острой и/или резидуальной фазе наблюдаются неврологические расстройства.
Чаще всего описываются нарушения обоняния и вкуса (35,6%), миалгии (18,5%), головная боль (10,7%), инсульты (8,1%), головокружение (7,9%), нарушения сознания (7,8%), эпилептические припадки (1,5%), энцефалиты, невралгии. Пока остается открытым и требует дальнейшего изучения вопрос об обратимости или длительности неврологических осложнений.
Постковидные когнитивные нарушения в значительной части случаев, вероятно, имеют преимущественно сосудистую природу. В отсутствие нарушений сознания (без гипоксической комы) связанные с гипоксией изменения в нейронах являются потенциально обратимыми. Однако восстановление нормального функционирования нейронов может занять значительное время, измеряемое неделями и месяцами, особенно у пациентов с остаточными дыхательными расстройствами.

Определенную угрозу для психоневрологического здоровья пациентов, особенно пожилого и старческого возраста, несут ограничительные меры, принятые в большинстве стран мира в связи с пандемией коронавирусной инфекции. Речь идет о запрете общественных собраний и публичных мероприятий, ограничении перемещения людей, в ряде случаев запрете на посещение родственниками пожилых лиц, проживающих в пансионатах, и даже на выход на улицу. Вынужденное ограничение умственной и физической активности, бездействие и социальная изоляция оказывают неблагоприятное влияние на когнитивную функцию и эмоциональную сферу человека, особенно в пожилом возрасте. В ряде исследований показано, что социальная изоляция и чувство одиночества негативно коррелируют с показателями памяти и когнитивных функций. Особенно неблагоприятно влияние церебральной изоляции у лиц с начальными проявлениями дементирующих заболеваний. Так, наблюдения во время пандемии коронавирусной инфекции показали, что у пациентов с легкими когнитивными нарушениями и начальной деменцией введение ограничительных мер сопровождалось нарастанием выраженности когнитивного дефицита, увеличением частоты эпизодов делириозной спутанности сознания, ростом распространенности тревожно-депрессивных реакций, а также ухудшением походки с повышением риска падений.
В качестве профилактики таких нарушений можно прежложить:
🔹Вакцинацию против COVID19
🔹Когнитивную стимуляцию (решение кроссвлрдов, изучение иностранных языков, шахматы)
🔹Дыхательную гимнастику, чтобы защитить мозг от гипоксии и обеспечить кислородом

❗Врач напомнил, как сон влияет на здоровье головного мозга и всего организма

❓Сколько часов нужно спать самым маленьким и взрослым людям?

❓Как плохой сон влияет на самочувствие?

❓Что не стоит делать перед сном?

➡️Об этом рассказывает детский врач-невролог Самарской областной детской клинической больницы им. Н.Н. Ивановой Рифат Рамазанов.

☑️"Одним из важных факторов сохранения здоровья мозга является сон. Это неотъемлемый процесс нашей жизни, во время которого весь организм, включая нервную систему, отдыхает.

Каждому человеку необходимо разное количество часов, чтобы
выспаться и чувствовать себя утром хорошо . Но не следует спать больше, чем требует ваш организм – эти попытки также приведут к плохому самочувствию.

Сколько часов рекомендуется спать?
🕐Новорожденным и младенцам до 3 месяцев – 15-18 часов.
🕐Младенцам от 4 до 11 месяцев – 12-15 часов
🕐Детям (1-2 года) – 11-14 часов
🕐Дошкольникам (3-6 лет) – 10-13 часов
🕐Младшим школьникам (7-13 лет) – 9-11 часов
🕐Подросткам (14-17 лет) – 8-10 часов
🕐Взрослым (18 лет и старше) – 7-9 часов

Функции сна:
➡️Энергетическая. Сон обеспечивает выведение из мозга вредных продуктов жизнедеятельности мозговых клеток.
➡️Информационная. Во сне перерабатывается, закрепляется и сохраняется новая информация.
➡️Психическая. Поддерживается нормальное психоэмоциональное
состояние человека.
➡️Иммунная. Поддерживается работа иммунной системы.

Последствиями плохого ночного сна и нарушенного режима являются:
🔺снижение памяти и ухудшение внимания
🔺замедленная реакция
🔺несвязная и нечеткая речь
🔺чрезмерная сонливость в течение дня
🔺головная боль и головокружение
🔺тремор (дрожь в конечностях)
🔺боль в мышцах
🔺обморочные состояния
🔺нарушение эмоционально-волевой сферы, повышенная раздражительность
🔺одно из самых опасных последствий - это возникновение эпилептических судорог с нарушением сознания.

❗Правила здорового сна:
🟢ложиться спать необходимо до 24 часов, наибольшая ценность сна за час при отходе ко сну в 21.00
🟢не следует есть перед сном
🟢не рекомендуется принимать вечером энергетические напитки, кофе, крепкий чай
🟢перед сном рекомендована прогулка на свежем воздухе 30-45 минут
🟢не рекомендуется заниматься умственной и физической
работой перед сном – это приводит к перевозбуждению и бессоннице
🟢в спальной комнате должно быть тихо и проветрено
🟢не стоит пользоваться высокими подушками
🟢перед сном полезно принять теплый душ или ванну – это поможет быстро уснуть
🟢за 2-3 часа до сна необходимо отказаться от телефона и телевизора, лучше почитать книгу или послушать расслабляющую музыку
🟢спать нужно в удобной одежде.

У пациентов, страдающих эпилепсией, сокращение сна - депривация - может привести к возникновению и учащению приступов. К депривации сна относятся поздний отход ко сну, частые ночные пробуждения и раннее пробуждение, если оно не входит в привычку. Особенно опасен систематически поздний отход ко сну, а также эпизодический отказ от сна — например, в связи с ночной работой или вечеринками. Это приводит к истощению нервной системы и уязвимости нервных клеток головного мозга с повышением судорожной готовности.

#врачговорит_63
#культурапрофилактики
#СамарскаяОбласть

Профилактика заболеваний головного мозга.
Поддерживать здоровье мозга важно в любом возрасте. И нарушения его работы бывают весьма различны.
Заболевания головного мозга разнообразны по природе возникновения. Они могут быть воспалительными, сосудистыми, дегенеративными. Считается, что на первом месте по распространенности среди нейродегенеративных заболеваний, ассоциированных с нарушением когнитивных функций (память, внимание, речь) в пожилом возрасте, является болезнь Альцгеймера (50% среди деменций).

Если говорить о синдроме деменции, то он может быть двух категорий: обратимый и необратимый. Первый связан с соматической патологией, перенесенными инсультами, инфекциями в острой стадии (менингиты и энцефалиты), в результате интоксикаций, в т.ч. на фоне действия лекарственных препаратов. Деменция может развиваться на фоне заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета. Для обратимых форм этого заболевания существует специфическое лечение, которое может радикально помочь. Необратимые деменции появляются из-за процесса так называемой нейродегенерации. Она подразумевает быструю гибель определенных клеток головного мозга. И вариантов нейродегенеративных деменций достаточно много. Самая распространенная – это болезнь Альцгеймера. При этом заболевании гибнут нейроны височных гиппокампальных структур мозга — те области, которые отвечают за память, внимание, ассоциативное мышление и т.д.
Факторы риска достаточно общие. Основой развития нейродегенеративных деменций является наследственная предрасположенность.

Для сосудистой деменции и для болезни Альцгеймера значение имеет высокий уровень артериального давления, нарушение липидного спектра (высокий уровень холестерина), формирование атеросклеротических изменений в сосудах.
Есть интересный факт, подтвержденный исследованиями. Ученые выяснили позитивную роль сна в профилактике когнитивных расстройств. При недостатке сна, даже в молодом и среднем возрасте, нарушается механизм выделения и происходит накопление патологических белков (бета амилоида, тау-протеина).  Они скапливаются и формируют конформации, которые приводят к ускоренной гибели клеток в различных отделах головного мозга, развивается деменция.
Было доказано, что увеличение количества потребляемого красного мяса ведет к риску развития онко- и сосудистых патологий, росту общей смертности. И в том числе к запуску процессов нейродегенерации тоже. Рекомендуется ограничить жиры животного происхождения. Особенно в зрелом возрасте рацион питания должен состоять из злаковых, зерновых культур, овощей, фруктов, нежирных кисломолочных продуктов. Эти продукты содержат достаточное количество белков и необходимых микроэлементов.  Красное мясо можно заменить диетическим белым, куриным, рыбой. Для восполнения железа в организме, достаточно употреблять мясо один-два раз в неделю. Необходимо выпивать до 1,5-2 литров воды в день (если нет противопоказаний).
 В ряде исследований было доказано, что физическая активность равна медикаментозной поддержке. Чем более активен человек, тем лучше его физическое и умственное состояние. Особенно полезно делать упражнения на координацию движений. Чтобы сохранять ассоциативные связи в мозге, показаны: кинезиотерапия, плавание, танцы, гимнастика, скандинавская ходьба. В качестве примера можно привести японские и китайские площадки, на которых пожилые люди занимаются гимнастикой – цигун, тай-чи, другими поддерживающими организм видами физических упражнений.

#эпилепсия #дети

⚡«Расширяем сеть сосудистых центров»: в регионе совершенствуют оказание медпомощи пациентам с инсультами

«Медицинская помощь пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения оказывается в 13 специализированных учреждениях: 3 региональных сосудистых центрах и 10 первичных сосудистых отделениях. В ближайшее время еще 2 подразделения в Самаре получат статус региональных сосудистых центров. Также прорабатываем возможность создания специализированного отделения в Кинель-Черкасской ЦРБ. На базе областной больницы имени Середавина работает центр управления сердечно-сосудистыми рисками при ОНМК, специалисты которого в круглосуточном режиме координируют процесс оказания медицинской помощи всем пациентам с инсультами, в том числе с использованием телемедицинских технологий», - рассказал первый заместитель министра здравоохранения Самарской области – руководитель департамента организации медицинской помощи Сергей Вдовенко.

Благодаря национальному проекту «Здравоохранение» учреждения оснащаются современным оборудованием. Особое внимание - вопросам развития реабилитации пациентов после перенесённого инсульта.

«Развиваем и высокотехнологичную помощь: в 2021 году внедрили метод тромбоэкстракции при ишемическом инсульте. Это оперативное вмешательство выполняется при помощи современного ангиографического комплекса и позволяет улучшить качество жизни пациента после перенесенного инсульта. В этом году планируем в 5 раз увеличить объемы оказания высокотехнологичной помощи данным методом – с 36 до 200», - подчеркнул Сергей Вдовенко.

❓ Как распознать инсульт по внешним признакам?
У больного нарушена мимика, уголки рта неравномерно опущены, «кривая» улыбка. Ослаблена рука, нога. Есть проблемы с речью. Главное при этом – действовать быстро.

❗При первых же признаках инсульта необходимо срочно вызвать скорую помощь, сообщив диспетчеру, что есть подозрение на инсульт.

#культурапрофилактики
#минздравговорит_63
#СамарскаяОбласть