"Детский невролог рассказал о случаях инсульта у детей, возникающих на фоне воспалительных процессов"

Врач-детский невролог Самарской областной детской клинической больницы им. Н.Н. Ивановой Рифат Рамазанов:
🧠Инсульт - острое нарушение кровообращения в головном мозге, характеризующееся внезапным развитием неврологических симптомов, которые сохраняются более 24 часов и могут привести к смерти пациента в кратчайшие сроки.

👦🧒Нарушение мозгового кровообращения у детей встречается намного реже, чем у взрослых. Это объясняется более благоприятными условиями кровоснабжения головного мозга в детском возрасте, эластичностью сосудов мозга и свободным оттоком крови.

Существует два основных вида инсульта:
🔺 Ишемический (инфаркт мозга) - это заболевание головного мозга, которое возникает в результате гибели части его ткани, и может быть следствием стеноза или окклюзии (закупорки) мозговых артерий.

🔺Геморрагический - обусловлен кровоизлиянием в мозговую ткань.

Цереброваскулярные формы атеросклероза и гипертонической болезни весьма редко встречаются у детей.

В настоящее время средняя частота цереброваскулярных заболеваний у детей составляет 13 случаев на 100 000 детей в год, 5 из которых геморрагические инсульты.

Выделяют пять основных факторов ишемического инсульта:

1️⃣Болезни системы крови
2️⃣Васкулопатии (Артериопатии - Артериальная диссекция, Синдром Мойя-Мойя, Фокальная транзиторная артериопатия, Врожденная аномалия развития церебральных сосудов; Васкулиты)
3️⃣Болезни сердца (Врожденные пороки развития сердца, эндокардит, кардиоэмболия, нарушения ритма сердца);
4️⃣Врожденные нарушения метаболизма (Гомоцистеинурия, Болезнь Фабри, Болезнь Менкеса, Болезнь Тангера, MELAS-синдром, ацидурии);
5️⃣Васкулиты.

Основные причины и предрасполагающие факторы геморрагического инсульта:
• стремительные роды
• низкая масса тела новорожденного
• разрыв артериальных аневризм и артерио-венозных мальформаций
• васкулиты
• болезни системы крови.

Симптомы, указывающие на подозрение инсульта:

- слабость в одной половине тела,

- онемение в одной половине тела,

- слабость в одной половине лица,

- способность понимать, но невозможность говорить,

- смазанная речь,

- нарушение координации в теле или его половине.

❗При наличии одного и более симптомов в сочетании с острым началом необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

❗️У детей можно выделить отдельную группу нарушений венозного кровообращения - тромбоз вен и венозных синусов. Наиболее часто синус-тромбоз возникает на фоне воспалительных процессов, которые локализуются на лице и голове, таких как отит, гайморит и кариес. Такие процессы могут быть следствием гематогенного заноса по венозной системе.

Общими симптомами тромбоза вен и венозных синусов являются:
🔺 повышение температуры тела,
🔺 озноб, головная боль
🔺 заторможенность
🔺менингеальный синдром.

Следует отметить, что существуют транзиторные ишемические атаки (ТИА) - временные очаговые поражения головного мозга сосудистого происхождения. Они также характеризуются резким началом, продолжаются не более 24 часов, в большинстве случаев - менее одного часа. После устранения симптомов ТИА и отсутствия жалоб, следует обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления причин.

▶️Следует отметить, что клинические проявления инсульта у детей аналогичны взрослым, однако диагностика этого заболевания значительно затруднена из-за расплывчатой клинической картины.

Она может включать широкий спектр неспецифических симптомов, таких как:
⏺️головная боль
⏺️головокружение
⏺️неустойчивость походки
⏺️эпилептические приступы
⏺️нарушение сознания и другие.

Кроме того, возникают дополнительные трудности при диагностике из-за значительных отличий в поведении детей. Это особенно актуально для новорожденных и детей в раннем возрасте.

#СОДКБимННИвановой
#новости
#врач_невролог