Наша команда решила начать знакомить вас с работой центра урогинекологии и нейроурологии в СДЦ. И такие знакомства мы будем отмечать специальным хештегом для удобства навигации среди других постов страницы: #ЦУиН_СДЦ
Так как работа любого врача начинается с приема, то именно о нем мы сегодня и поговорим.
Прием урогинеколога занимает много времени, потому что обычно проблемы, с которыми обращаются к нам женщины сложны и требуют внимания ко многим деталям. Именно поэтому большое количество времени на приеме уделяется кропотливому сбору жалоб и сопутствующей информации о здоровье. Сбор жалоб и анамнеза – это искусство, потому что нужно не только выслушать долгую и запутанную историю пациента, но и уверенно лавировать в этом потоке информации, подмечая главное и задавая нужные вопросы. И таких вопросов может быть довольно много. Также в нашем центре существует практика заполнения специальных опросников: иногда они помогают уточнить жалобы или детально зафиксировать текущее состояние перед началом лечения. Зачастую именно умение собрать всю необходимую информацию позволяет поставить диагноз.
Но без осмотра, конечно же, никакие предположения не имеют смысла. Поэтому мы постепенно переходим к тому, что смущает или пугает некоторых женщин. Надо сказать, что осмотр урогинеколога начинается еще с того момента, когда пациентка заходит в кабинет: в походке, позе, которую она занимает на стуле уже можно заметить симптомы проблем в тазу. Поэтому перед тем как перейти непосредственно к осмотру на гинекологическом кресле урогинеколог может попросить вас выполнить несколько тестов, которые позволят заподозрить или опровергнуть ортопедические проблемы, особенно если пациент обратился с жалобой на боль в области таза. Ведь иногда эту боль могут провоцировать тазобедренные суставы или крестцово-подвздошные сочленения, и потому врач должен уметь диагностировать не только свою профильную патологию, но и различать симптомы заболеваний других областей.
Следующий этап – обязательный осмотр на гинекологическом кресле. При помощи одного только осмотра можно исключить огромное количество патологических состояний, которые могли бы спровоцировать жалобы женщины. Так, при осмотре урогинеколог обязательно оценивает состояние кожи и слизистых промежности. Кожные заболевания вyльвы находятся на стыке дерматологии и урогинекологии, поэтому иногда им уделяется несправедливо меньше внимания с обеих сторон, несмотря на то, что они могут обусловить довольно серьезные жалобы. Также прямо на кресле оценивается вероятность повреждения нервов, которые иннервируют область таза. Для этого врач снова выполняет некоторые тесты и проверяет специальные рефлексы, после чего переходит к оценке анатомии таза и промежности. Это позволяет определить степень опущения тазовых органов, недержание мочи, осмотреть рубцы после разрывов в родах или после операций – все это может стать источником жалоб длиною в несколько лет.
В обязательном порядке урогинеколог должен провести осмотр мышц тазового дна, отметить их силу, болезненность и функцию. Для этого прямо на кресле Вы под руководством доктора будете выполнять некоторые задания, которые помогут определить причину болезненности или напряженности мышц. Такое тестирование мышц еще необходимо и для того, чтобы помочь снять болевые симптомы,если такие есть, прямо во время приема, а также чтобы полностью описатьсостояние таза и промежности для составления плана лечения.
После осмотра врач обычно берет тайм-аут на заполнение протокола осмотра. За это время он не только опишет Вас «с ног до головы» странными медицинскими терминами, но и последовательно определит план обследования и лечения. А потом будет подробно объяснять, что вообще все это было, а главное – что с этим делать.
Надеемся, что нам удалось пролить свет на тайны кабинета урогинеколога и показать, как проходит прием у врача такой щепетильной специальности.
Будем вас очень ждать на приеме, всегда готовы прийти на помощь!
Команда центра урогинекологии и нейроурологии.